Oxyg'App

SpO2 FAKTOR MENGELUARKAN DAN PENGURUSAN KLINIKAL SOKONGAN OKSIGEN

Pengurusan oksigen harus bergantung pada sasaran pengoksigenan, dengan sempadan minimum dan maksimum untuk mengelakkan kedua-dua hipoksemia dan hiperoksemia. Pentitratan oksigen menggunakan sasaran berdasarkan ketepuan arteri (SaO2) tidak dapat dilaksanakan kerana pengukuran tidak berterusan parameter ini. Sokongan oksigen mesti dititrasi berdasarkan SpO2 yang membolehkan pengukuran berterusan pengoksigenan pesakit, walaupun teknologi ini mempunyai had dan memerlukan penambahbaikan. Kita mungkin mengharapkan evolusi teknologi yang besar kerana prinsip kerja utama teknologi ini, yang berusia lebih daripada 50 tahun, tidak berubah dengan ketara38. Menunggu peningkatan dalam teknologi pulse oximetry ini, doktor harus berhati-hati dan menggunakan algoritma untuk membetulkan kekurangan ini. Walau apa pun yang difikirkan oleh doktor adalah sasaran pengoksigenan yang sesuai, sasaran "SaO2 optimum" ini perlu diperbetulkan apabila menggunakan SpO2 untuk pentitratan berdasarkan pigmentasi kulit dan jenama oksimeter. Ia telah menjadi semakin jelas bahawa sasaran SpO2 tidak boleh hanya menjadi sasaran SaO2!

Untuk memudahkan pencarian sasaran SpO2 yang optimum dan untuk menggalakkan pengurusan pengoksigenan pesakit yang lebih homogen tanpa mengira pigmentasi kulit atau peranti pemantauan pengoksigenan terdapat beberapa penyelesaian yang berpotensi. Kami percaya bahawa satu sasaran SpO2 tidak sesuai untuk semua pesakit dan ujian klinikal dan garis panduan klinikal selanjutnya harus menggunakan sasaran SpO2 yang diperbetulkan dan bukannya sasaran universal untuk semua pesakit. Akibatnya, doktor harus terlebih dahulu menentukan sasaran SaO2 berbanding pesakit di bawah sokongan pernafasan dan kemudian menggunakan pembetulan untuk bias min yang berkaitan dengan pigmentasi kulit dan kepada oksimeter yang digunakan untuk mendapatkan SpO2 yang diperbetulkan (Rajah 3).

Pandemik COVID-19 telah mengingatkan para doktor tentang kesan pigmen kulit pada ketepatan oksimeter. Pelajaran lama dipelajari semula. Ketepatan peranti adalah berbeza dan berubah-ubah antara jenama. Dan sementara oksimetri nadi terdapat di mana-mana untuk hampir setiap sistem penyampaian penjagaan kesihatan, kesederhanaan penggunaan oksimetri menafikan keperluan untuk tafsiran SpO2 yang lebih bernuansa untuk mengelakkan akibat yang tidak diingini.

oxygapp