ИВЛ эксперт

Saran praktis untuk mengoreksi parameter ventilasi invasif dan non-invasif.

Perhatian! Aplikasi ini ditujukan untuk resusitasi. Jika Anda bukan seorang dokter dan masih ingin menggunakannya, silakan berkonsultasi dengan dokter Anda sebelum menggunakan aplikasi atau membuat keputusan medis.

Banyak dokter menghadapi perawatan pasien dengan berbagai tingkat kegagalan pernapasan akut (ARF). Tetapi pilihan metode yang optimal dan, terutama, koreksi tepat waktu parameter ventilasi paru-paru buatan (ALV) invasif dan non-invasif sering menimbulkan kesulitan, terutama bagi dokter muda. Sayangnya, peralatan pernapasan yang mahal, tanpa penggunaan yang terampil, bukanlah jaminan untuk meningkatkan angka kematian pada ARF.

Dalam praktik klinis internasional, biasanya menentukan derajat GGA dengan indeks oksigenasi (rasio tekanan parsial oksigen dalam darah arteri (PaO2) dengan fraksi oksigen dalam udara yang dihirup (FiO2)). Indikator ini juga termasuk dalam sebagian besar skala keparahan kondisi pasien (SOFA, APACHE II-III, dll). Tetapi mengukur PaO2 cukup mahal, tidak tersedia di semua rumah sakit, dan membawa penderitaan tambahan bagi pasien karena invasif.

Pada 2020-2021 melakukan studi multicenter di lima rumah sakit klinis di Volgograd, yang mencakup 1038 pasien dengan cedera paru-paru akut dan sindrom gangguan pernapasan akut dengan latar belakang pneumonia virus dan bakteri. Dua tugas ditetapkan: pertama, pengembangan metode non-invasif untuk menentukan indeks oksigenasi (PaO2/FiO2) dengan saturasi oksigen (SpO2) dan, kedua, penentuan kriteria umum untuk mengoreksi parameter invasif dan non-invasif. ventilasi mekanis.

Program ini mencerminkan hasil penelitian ini. Hubungan antara indeks SpO2 dan PaO2 ditentukan untuk berbagai FiO2 dan jenis alat bantu pernapasan. Ini juga menerapkan prinsip umum terapi oksigen - mulai dari yang kurang invasif (masker wajah atau garpu hidung) hingga metode bantuan pernapasan yang lebih invasif (ventilasi non-invasif dan invasif). Program ini memungkinkan Anda untuk memilih tidak hanya metode bantuan pernapasan yang paling efektif, tetapi juga, tergantung pada situasi klinis, belajar tepat waktu tentang perlunya memperbaiki parameter utama ventilasi mekanis.

Semua dokter tahu bahwa kewajaran awal dan akhir dari ventilasi mekanis invasif memiliki pengaruh besar pada tingkat kematian pasien dengan ARF, dan program ini membantu dalam membuat keputusan tersebut.

Efek pendidikan dari program ini juga harus diperhatikan. Ini akan membantu dokter dengan cepat menguasai dan lebih kompeten menggunakan peralatan pernapasan yang mahal, yang tentunya akan berdampak positif pada hasil pengobatan pasien GGA.

Sumber berikut digunakan untuk membuat aplikasi:

1. Brown SM, Grissom CK, Moss M, Rice TW, Schoenfeld D, Hou PC, Thompson BT, Brower RG; Kolaborator Jaringan NIH/NHLBI PETAL. Imputasi Nonlinier Pao2/Fio2 Dari Spo2/Fio2 Di Antara Pasien Dengan Sindrom Distress Pernafasan Akut. Dada. 2016 Agustus;150(2):307-13. doi: 10.1016/j.chest.2016.01.003. Epub 2016 19 Jan. PMID: 26836924; PMCID: PMC4980543.

2. Bilan N, Dastranji A, Ghalehgolab Behbahani A. Perbandingan rasio spo2/fio2 dan rasio pao2/fio2 pada pasien dengan cedera paru akut atau sindrom gangguan pernapasan akut. J Cardiovasc Thorac Res. 2015;7(1):28-31. doi: 10.15171/jcvtr.2014.06. Epub 2015 29 Maret. PMID: 25859313; PMCID: PMC4378672.

3. Yoshida T, Takegawa R, Ogura H. [Strategi ventilasi untuk ARDS]. Nihon Rinsho. 2016 Februari;74(2):279-84. Jepang. PMID: 26915253.

4. Fan E, Brodie D, Slutsky AS. Sindrom Gangguan Pernafasan Akut: Kemajuan dalam Diagnosis dan Perawatan. JAMA. 2018 Februari 20;319(7):698-710. doi: 10.1001/jama.2017.21907. PMID: 29466596.