КТ калькулятор

Три калькулятора для КТ специалиста: эффективная доза, вымывание контраста, СКФ

Калькулятор №1

Метод оценки эффективной дозы при проведении КТ-исследования основанный на измерениях поглощенной дозы в физических фантомах, имитирующих тело пациента.

Служит мерой биологического риска облучения при КТ-исследовании и позволяет прямое сравнение с эффективной дозой при других видах рентгенодиагностических исследований. Единица измерения – мЗв.

Эффективная доза рассчитывается по формуле:

E = DLP*Edlp, где

DLP (Dose Length Product, произведение дозы на длину) - поглощенная доза за все КТ исследование в мГр*см.

Edlp -  дозовый коэффициент для соответствующей анатомической области мЗв/(мГр*см).

Расчет проводится по МУ 2.6.1.3584-19 "Изменения в МУ 2.6.1.2944-19 "Контроль эффективных доз облучения пациентов при проведении медицинских рентгенологических исследований"

Калькулятор №2

Калькулятор предназначен для расчета абсолютного и относительного процента вымывания контрастного вещества из надпочечников при контрастном исследовании. Методика используется для дифференцирования злокачественного и доброкачественного поражения.

Для интерпретации результатов должен быть рассчитан процент вымывания контраста. Для его расчета используются две формулы.

Абсолютный процент вымывания: 100 x (плотность в венозной фазе (HU) - плотность в отсроченной фазе (HU))/(плотность в венозной фазе (HU)-плотность в нативной фазе (HU))

Относительный процент вымывания: 100 x (плотность в венозной фазе (HU) - плотность в отсроченной фазе (HU))/плотность в венозной фазе (HU)

Калькулятор №3

Скорость клубочковой фильтрации (СКФ) – количество крови очищаемой почками за определенный период времени. СКФ является основным показателем для оценки функции почек и стадии почечной недостаточности. 

Скорость клубочковой фильтрации определяется по скорости очищения крови (клиренса) от определенных веществ, выводящихся почками, не подвергающихся секреции и реабсорбции в канальцах (чаще всего это креатинин, инулин, мочевина).

Уравнение CKD-EPI наиболее точная формула, последняя корректировка произведена в 2021 году 

142 * min(Scr/k, 1)α * max(Scr/k, 1)-1.200 * 0.9938Age * 1.012 [у женщин], где

Scr - креатинин плазмы в мг/дл

k = 0.7 (у женщин) или 0.9 (у мужчин)

α = -0.241 (у женщин) или -0.302 (у мужчин)

min(Scr/κ, 1) - минимальное значение  Scr/κ или 1.0

max(Scr/κ, 1) - максимальное значение Scr/κ или 1.0

age - возраст в годах

Для оценки функции почек у детей используется формула Шварца (Schwartz):

k * рост (см) / креатинин плазмы (мкмоль/л), где

Для мальчиков старше 13 лет: k = 0.0616

Для детей младше 3-х лет: k = 0.0313