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Tres calculadoras para un especialista en TC: dosis efectiva, lavado de contraste, TFG
Calculadora número 1
Un método para estimar la dosis efectiva durante un examen de TC basado en mediciones de la dosis absorbida en fantasmas físicos que simulan el cuerpo del paciente.
Sirve como medida del riesgo biológico de la exposición a la radiación durante los exámenes de TC y permite una comparación directa con la dosis efectiva para otros tipos de exámenes de diagnóstico por rayos X. La unidad de medida es mSv.
La dosis efectiva se calcula mediante la fórmula:
E = DLP*Edlp, donde
DLP (Producto de longitud de dosis, producto de dosis y longitud): dosis absorbida para todo el estudio de TC en mGy*cm.
Edlp: coeficiente de dosis para la región anatómica correspondiente mSv/(mGy*cm).
El cálculo se realiza de acuerdo con MU 2.6.1.3584-19 "Cambios en MU 2.6.1.2944-19 "Control de dosis de radiación efectivas a pacientes durante exámenes médicos de rayos X".
Calculadora número 2
La calculadora está diseñada para calcular el porcentaje absoluto y relativo de eliminación del agente de contraste de las glándulas suprarrenales durante un estudio de contraste. La técnica se utiliza para diferenciar entre lesiones malignas y benignas.
Para interpretar los resultados se debe calcular el porcentaje de lavado de contraste. Para calcularlo se utilizan dos fórmulas.
Porcentaje de lavado absoluto: 100 x (densidad de fase venosa (HU) - densidad de fase retardada (HU))/(densidad de fase venosa (HU) - densidad de fase nativa (HU))
Porcentaje de lavado relativo: 100 x (densidad de fase venosa (HU) - densidad de fase retardada (HU))/densidad de fase venosa (HU)
Calculadora número 3
La tasa de filtración glomerular (TFG) es la cantidad de sangre que eliminan los riñones durante un período de tiempo determinado. La TFG es el principal indicador para evaluar la función renal y el estadio de la insuficiencia renal.
La tasa de filtración glomerular está determinada por la tasa de purificación (aclaramiento) de la sangre de ciertas sustancias excretadas por los riñones que no se secretan ni se reabsorben en los túbulos (con mayor frecuencia creatinina, inulina, urea).
La ecuación CKD-EPI es la fórmula más precisa, ajustada por última vez en 2021
142 * min(Scr/k, 1)α * max(Scr/k, 1)-1,200 * 0,9938Edad * 1,012 [para mujeres], donde
Scr - creatinina plasmática en mg/dl
k = 0,7 (mujeres) o 0,9 (hombres)
α = -0,241 (mujeres) o -0,302 (hombres)
min(Scr/κ, 1) - valor mínimo de Scr/κ o 1,0
max(Scr/κ, 1) - valor máximo de Scr/κ o 1,0
edad - edad en años
Para evaluar la función renal en niños se utiliza la fórmula de Schwartz:
k * altura (cm) / creatinina plasmática (µmol/l), donde
Para niños mayores de 13 años: k = 0,0616
Para niños menores de 3 años: k = 0,0313