Vet & Family Member Program

退役軍人および家族会員プログラム - CHAMPVA

退役軍人省 (CHAMPVA) の VFMP 民間健康医療プログラムは、障害のある退役軍人の配偶者または子供、または死亡した退役軍人の生存配偶者または子供のいずれかであり、TRICARE の資格を持たない個人を対象としています。

退役軍人省 (VA) VFMP - CHAMPVA モバイル アプリケーション (アプリ) は、医療サービス提供者 (VA および開業医) と受益者がケアと医療処置を計画するために設計されています。 受益者と医療提供者は、このアプリを個別に、または患者の診察中に一緒に使用して、退役軍人庁がケア提供の費用を支払うかどうかを決定します。

VFMP - CHAMPVA アプリは、いくつかの異なる医療コード セットを使用して、サービスおよび/または機器が対象かどうかを判断します。 付属のデータベースには 487,000 を超える個別の医療コードがリストされています。 医療コード セットには次のものが含まれます。

歯科サービスを説明する米国歯科医師会 (ADA) コード。 ADA コーディングは、提供されるサービスを識別します。

医療、外科、診断サービスを説明する最新の手順用語 (CPT) コード。 CPT コーディングは、提供されるサービスを識別します。

ICD-10 コードは、疾病および関連する健康問題の国際統計分類 (ICD) の第 10 版に関連しています。 これには、病気、徴候と症状、異常所見、苦情、社会的状況、および傷害や病気の外的原因に関するコードが含まれています。 CHAMPVA アプリは、メディケアおよびメディケイド サービス センター (CMS) からの ICD-10-CM データを使用します。

Healthcare Common Procedurecoding System (HCPCS) コードは、医療の提供において提供される特定の品目やサービスを記述するための標準化されたコーディング システムを提供します。このようなコーディングは、CHAMPVA、メディケア、メディケイド、その他の健康保険プログラムで保険請求が秩序正しく一貫した方法で処理されることを保証するために必要です。

耐久医療機器 (DME) コードは、繰り返しの使用に耐えることができ、主に医療目的で使用され、病気や怪我がない場合には通常役に立たず、家庭での使用に適した機器を指します。 DME コードは HCPCS コードに含まれています。

国家医薬品コード (NDC) は、人体での使用を目的とした医薬品を識別する 10 桁の 3 セグメントの固有の数値コードです。最初のセグメントは、医薬品を製造または販売する企業を識別するために食品医薬品局 (FDA) が割り当てた 4 ～ 5 桁のラベル作成者コードです。 2 番目のセグメントは製品コードで、特定の強度、剤形、処方などの薬剤を識別します。 3 番目のセグメントであるパッケージ コードは、パッケージのサイズとタイプを識別します。

請求目的では、NDC コードに基づいて 11 桁の 5-4-2 形式のコードが使用されます。 CHAMPVA アプリは、FDA によって公開された情報を使用し、NDC コードを請求コードに変換します。

医療コードは、英数字コード、名前、または説明によって検索できます。

希望する医療コードが特定されると、患者または医療提供者はそれを選択して、それが CHAMPVA の対象となるかどうかを判断できます。 結果は、米国退役軍人省 (VA) による購入の承認を構成するものではありません。

CHAMPVA プログラム ガイドには、CHAMPVA の利点についてより詳細な説明が含まれています。 CHAMPVA ガイドには、該当する Web サイトへのリンクと、電話番号をタップして電話をかけることができる電話番号が含まれています。このガイドは、目次および索引から検索できます。便宜上、Portable Document Format (pdf) バージョンも含まれています。

VFMP - CHAMPVA アプリには、施設の種類ごとに検索して、全国 2,400 以上の VA 施設の中から近くのプロバイダーを見つけることができる施設検索機能も含まれています。 さらに、可能な限り最良のケアを受けられるように、VA コミュニティ ケア プログラムに参加している医療提供者や薬局が検索される場合があります。